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失眠症的非药物治疗

失眠症的非药物治疗

失眠症是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。


患者主要表现为睡眠时间和深度的不足,表现形式多种多样,


如入睡困难,早醒,睡中易醒,醒后难以再度入睡,睡眠质量下降(表现为多梦),


睡眠时间明显减少,甚则彻夜不眠。失眠症在人群中发生率非常高,国外大多数流行病学调查结果显示,


每年大约有33%的人出现过睡眠障碍,有17%的人为严重失眠。


常影响着人们的正常工作、生活和学习,长期失眠,严重影响人们身体健康,并可导致多种身心疾病。现失眠症的原因及非药物治疗论述如下。


一、失眠的常见原因


中医常见原因  失眠在中医学中称为“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“梦寐惊悸”等,中医认为不寐的原因很多。


思虑劳倦,内伤心脾,阳不交阴,心肾不交,阴虚火旺,肝阳扰动,心胆气虚以及胃中不和等因素均可影响心神而致不寐。


不寐原因虽多,但总是与心脾肝肾及阴虚不足有关,其病理变化,总属阳盛阴衰,阴阳失交。


西医常见原因  西医认为失眠是由于长期过度紧张的脑力劳动、强烈的思想情绪波动引起,


也可因疼痛、盗汗、咳嗽、喘息、夜尿、吐泻、腿部综合征的动作反常、工作时间不固定、


频繁的倒班睡眠规律不能恢复,环境不安或服用兴奋性饮料或药物等原因,使大脑皮层兴奋与抑制相互失衡,导致大脑功能紊乱而致。


二、失眠的非药物治疗


失眠的饮食治疗  药补不如食补,失眠者食疗方如果采用得当,会有一定催眠功效。


①远志枣仁粥:远志15g、炒酸枣仁10g、粳米75g,粳米淘洗干净,放入适量清水锅中,加入洗净的远志、


酸枣仁,用大火烧开移小火煮成粥,可作夜餐食用。此粥有宁心安神、健脑益智之功效,可治老年人血虚所致的惊悸、失眠、健忘等症。


②鹌鹑枸杞粥:鹌鹑蛋10只、枸杞15g、核桃仁15g,将鹌鹑蛋蒸熟去壳,枸杞浸泡数分钟,核桃仁炒熟碾碎,


加适量大米慢火煮成粥。有滋阴补血、养心安神之功效。适用于心脾两虚失眠症。


③双仁粥:酸枣仁10g、柏子仁10g、红枣10枚,大米适量,加水煮成粥,空腹饮用。有补脾养心、健胃益气之功效。适用于心脾两虚失眠症。


④五味子蜜饮:五味子30g、蜂蜜20g,将五味子洗净加适量水用大火煮沸,改用小火煎煮20分钟,去渣取汁,


待汁转温后加入蜂蜜,搅匀,分次服用。有宁心安神、养阴润肠之功效。适用于肝肾阴虚型失眠症,对伴有心悸者尤为适宜。


⑤多吃含纤维的水果和蔬菜,如桃子、苹果、胡桃、荔枝、玉米、笋干、芹菜、藕等,有利于清肠,


小肠和心相表里,肠清心火则不旺;同时吃点养心安神的食物,


如桑椹、龙眼肉、大枣、银耳、木耳、百合、莲子、牛奶、蜂蜜等均有助于睡眠。


2.2 针灸、按摩治疗


①针灸    取穴:主穴:百会、四神聪、神门、三阴交、安眠。


随证配穴:①肝郁化火:太冲、风池、阳陵泉、期门;②痰热内扰:丰隆、后溪、申脉、大陵、厉兑;


③阴虚火旺:心俞、肾俞、照海、大陵、太溪、太冲;


④心脾两虚:心俞、脾俞、足三里(灸)、内关;


⑤心虚胆怯:心俞、胆俞、大陵、丘墟、风池。


根据病证虚实采用对应的补泻手法,虚证用补法,实证用泻法,虚实夹杂用平补平泻法。


每天1次,10天为1疗程,间隔5天行下1疗程。


②耳穴贴压    取穴神门,皮质下,心,脑。随证配穴:肝郁化火型加肝、胆;痰热内扰型加脾;


阴虚火旺加肾;心脾两虚型加脾;心胆气虚型加胆。


用胶布将王不留行子固定于上述穴位,嘱患者每天用手指按压上述穴位至局部有疼痛或胀痛,


或有热感,疼麻感,或有感觉循经络路线放射传导,每天按压4~5次,每次1~3分钟,以加强刺激,提高疗效。春夏季可留1~2天,秋冬季可留3~4天。


③按摩    取穴:主穴:心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、胆俞、印堂、膻中、神门、内关。


配穴:命门、天枢、足三里、三阴交、气海、关元等


操作:①患者取卧位,施术者站于一侧,在患者背部、腰部沿督脉和膀胱经以掌推法自上而下直推10次,分推10次。


②以单手或双手重叠揉腹3~5分钟;然后在患者头部施术,即分推印堂至太阳5~10次,点揉印堂至百会5~10次,点揉风池、风府各l分钟。


捏脊    患者俯卧,暴露脊背部。医者用滚法在脊背部由上到下施术3~5遍,拿双侧肩井穴若干遍,


然后双手掌重叠,用掌根由上到下按揉两侧膀胱经各3~5遍,


接着依次点按厥阴俞、心俞、肝俞、胆俞、脾俞、肾俞、气海俞、关元俞等穴3~5遍,每点按1遍,


随即用手掌轻抚一遍膀胱经。再用空拳或侧掌由上到下有节奏叩击肩背腰臀等部位若干遍,力度逐渐减轻,每天1次,10天1个疗程。


足浴  远志、红花各9g,枣仁、磁石、龙骨、桃仁各15g,水煎2次,


待温度适宜时将双足浸于药液中,使药液浸过足面,每晚睡前1次,每次浸泡30 分钟,半个月为1个疗程。


药枕 


①将白菊花晒干,捣成粗末,装入枕心,制成药枕,适用于肝阳上亢所致的失眠。


②将灯心草烘干,用粉碎机轧成粗末,装入枕心,制成药枕,适用于心火亢盛所致的失眠。


③将石菖蒲去灰渣,洗净晾干,并碾压成粗末,装入枕心,制成药枕,适用于痰浊上扰清窍所致的失眠。


④将当归、甘松、黄芪、白芍、茯苓、干地黄、葛根、大枣分别烘干,研成粗末后混匀,装入枕心,制成药枕,适用于气血亏虚引起的失眠。


⑤将当归、赤芍、红花、威灵仙、徐长卿、葛根、菊花、川草乌等中药制成药枕对于颈椎病所致失眠疗效较好。


情志疗法    失眠多与七情为病有着密切的联系。


根据中医“悲胜怒,怒胜思,思胜恐,恐胜喜,喜胜忧(悲)”的理论,在临床上可以用情志的相互制约关系来达到治疗的目的。


四、结论


小结  总之,失眠症作为一种常见的睡眠障碍,影响一个人的情绪、行为、思维和身体状态, 对健康的危害极其严重,应引起全社会的高度重视。


临床医务工作者要不断开拓创新思维,结合祖国优秀文化特色,发挥自己的优势,深入实践,


探索出一些更好的治疗方法,使失眠者解除苦恼、人人“睡得香”、生活质量、学习和工作效率提高。


失眠患者要正确对待,及早诊治,树立战胜疾病的信心,在医生的帮助下,争取早日恢复健康,远离失眠,让生活更加美好。


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