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临床上常见的失眠类型有哪些

临床上常见的失眠类型有哪些

(1)、神经质性失眠


这部分人多见于性格较敏感,虽然平日睡眠与常人相差不大,却还常诉述自己睡眠不足,一有小事烦心,就会出现失眠,且日常格外注重自己的身体状况,偶尔睡不好觉,就觉得是病态,若意识到自己患有失眠症,就更会背上思想包袱,往往一到晚上就害怕,“今晚我又要失眠了”。对这类患者,首先要进行针对性地心理疏导,告知其有关睡眠的科学知识,以及失眠和失眠症的区别,一般解决了心理问题,再辅以中药柔肝养神,睡眠功能往往恢复得很快。



(2)、精神过劳性失眠


这些病人主要是干部、经理等,多为长时期工作紧张,压力过大而引发失眠,临床主要表现为晚上卧床难眠,或间断多醒,梦扰不断,似睡非睡,甚至通宵不眠。此类患者,应该劝说其在可能的情况下,短时间内适当放松一下,如疗养、旅游等,兼以中药平肝宁神,临床效果也是比较好的。



(3)、病因性失眠


有很多疾病可引起失眠。常见的有高血压,糖尿病,心脏病,颈椎病,脑病如脑动脉硬化、脑梗、脑萎缩等。临床主要表现为早醒,醒后难以再入睡。对于这些病人应在治疗失眠症状的同时,统筹兼顾其原发病症,方可见效。



(4)、药源性失眠


这部分病人由于患某种慢性疾病,长期服用某些西药,如高血压病人长期服降压药,心脏疾病患者长期服扩血管药,结核病患者长期服抗痨药等,而这些化学合成品西药往往有影响睡眠的副作用。对于这类病人,应该首先适当调整原用西药,选择一些既能治疗原有疾病,又没有引发失眠副作用的药物,同时遣以安神佐眠中药,才能使失眠现象迎刃而解。



(5)、安眠药依赖性失眠


这些病人长期持续服用镇静催眠药,对安眠药形成了依赖,一旦少服或不服,就会出现失眠。他们的心理往往很矛盾,一方面对安眠药的不良反应存有惧怕心理,另一方面不服又不行,就是安眠效果不好也摆脱不了。如此日复一日,月复一月,陷入恶性循环。因此长期依赖安眠药,利少弊多。笔者曾运用平肝活血、宁心镇惊等中医方药,治疗670例安眠药依赖的失眠病人,采用边服中药边递减安眠药服量的方法,使大部分患者在4—8周内,减少了安眠药物服量或停服了安眠药,恢复了正常的睡眠功能。



(6)、睡眠节律紊乱性失眠


这些人往往是所谓追求时尚,过夜生活,每天晚上唱歌、跳舞、泡酒吧、打麻将、玩电脑等,不到深夜1—2点钟不上床,日久出现失眠。临床特征多为卧床后久久难以入眠,或通宵似睡非睡,梦扰纷纭,早晨起不了床。对这种病人,首先要劝导他们如何顺应自然界的昼夜节律和人体的睡眠规律,生活要有规律,避免夜生活,同时采用中药镇肝安神法,经治疗后睡眠节律一般都能恢复正常。



(7)、饮食不节性失眠


有些人由于各种原因,应酬过多,几乎每天晚上都要参加宴会饭局,觥筹交错,美味肴佳,时日长久也会出现失眠。这是由于晚上进食了过量的高蛋白、高脂肪、高碳水化合物食物之后,机体胃肠道的负荷增加了,消化不完全,产生了大量的气体和酸性代谢产物而影响睡眠。祖国医学认为:“胃不和则卧不安”,“饮食过度,食不消化,郁而化火,热扰心神”而致失眠。这些病人常常表现为入睡困难,上床后1—2个小时也难以入眠,更多的人是睡眠不酣,常常会在半夜里莫名其妙地醒来。此类患者,晚上一定要避免过多应酬,晚餐不能进食过多的“肥甘”之品,临床上宜用中药和胃安神法,往往多能奏效。



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