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失眠是个什么鬼?---浅谈睡眠障碍

失眠是个什么鬼?---浅谈睡眠障碍

对什么事情都不嘀咕,心胸开朗,乐观愉快,吃也吃得下,睡也睡得着,有问题则设法解决之,有困难则努力克服之,决不视芝麻绿豆大的窘境如苏迷庐山般大,也决不毫无原则随遇而安,决不玩世不恭。       --季羡林吃了70多年安眠药了98岁的国学大师)《长寿之道》


人活着,需要解决几个基本问题:吃喝拉撒睡。虽然睡排在最后,但是谁要是睡不好觉,吃喝拉撒也会变得艰难。因为睡眠不仅仅是恢复体能、休息身体这么简单,它对于我们的认知、情绪、记忆等精神和心理状态的调整同样中重要。长期失眠的人不仅总会感觉疲乏、精力不足,还会出现记忆力减退、情绪低落、反应迟钝,更为重要的是长此以往,对心身健康造成严重威胁,显著增加肿瘤、心脑血管疾病、风湿免疫等多系统疾病的发病风险。

因此,失眠是病,得治!


一、什么是睡眠障碍?


如何判断自己是否有睡眠障碍呢?如果您经常出现下面三个症状之一,需要引起您的警惕:

1.入睡困难:上床熄灯后半天睡不着,翻来覆去“烙饼”;

2.维持睡眠困难:晚上睡觉总醒,醒了半天睡不着,老年人还容易一趟一趟上厕所,每次还尿不多;

3.早醒:想再次入睡还很困难。

如果这些问题一个星期有三个晚上都出现,至少持续三个月,令人苦不堪言,需要警惕失眠障碍的发生,应及时到医院就诊。


二、为什么会出现失眠


一个人在一生中难免会遭遇失眠问题,引起失眠的原因很多,笼统地讲,可分为外部因素(如睡眠环境)和内部因素(如躯体不适、精神压力)。其中外部因素和内部生理因素(躯体疾病)容易为大家所认识,较为隐蔽的精神因素(例如应激、焦虑、抑郁)容易为大家所忽略,故而威胁巨大,正所谓“不识庐山真面目,只缘身在此山中”,多数情况下,精神心理问题的发生有一个缓慢进展的过程,像“温水煮青蛙”一样,久而不知其热,易被患者忽略而使病情严重到不可收拾的地步,建议您尽快到神经内科就诊,必要时还需要精神心理专科会诊。


三、如何治疗失眠


具体的诊疗过程还是由专业的医生为您服务,我们仅仅讲讲几个治疗原则和注意事项。首先,医生一般需要分析并确定失眠的原因,并根据不同的原因综合治疗。例如可以建议病友改善睡眠环境(减少声、光刺激,提高卧具舒适性等)、养成良好的睡眠习惯(规律作息、注意睡眠卫生)、必要时积极治疗焦虑抑郁等情感障碍问题,同时科学使用镇静安眠药物。注意:滥用安眠药是严重的问题,但是因为担心安眠药的副作用而宁愿长期失眠而拒绝用药的行为更是糟糕---因为失眠对身体的损害远远大于药物的副作用,千万不能捡了芝麻丢了西瓜!

这里重点谈谈精神心理问题伴发的失眠的处理。例如长期焦虑、抑郁的病友常常会导致严重的失眠,这时治疗的关键在于控制焦虑抑郁(药物治疗+心理治疗),辅助镇静安眠药物。当情绪改善时,失眠问题自然缓解,这时需要注意的一个误区是很多病友以为病好了,特别容易停药,殊不知情感障碍的治疗是一个相对长期的过程,临床上一般要求是在症状完全消失的基础上再稳定数月,经过医生的评估后确定是否减药或停药,这时如果贸然停药,不仅前功尽弃,旧病复发,而且还容易出现停药,导致更为严重的后果。所以,千万注意遵从医生的指导,合理服药,方为上策!


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