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失眠的常见类型

失眠的常见类型
失眠是一种最常见的睡眠障碍,主要表现在睡眠的质和/或量方面令人不满意。几乎每个人都有过失眠的经历,通常可表现为入睡困难、早醒、睡眠维持困难、中途易醒且难以再次入睡,有时甚至通宵不眠。严格地说,失眠只是一种睡眠异常症状,它可能是人体生理功能、生物节律出现异常的信号。同样是失眠,其背后隐藏的原因可能截然不同。

根据失眠的原因进行分类,可以简单地将失眠分为原发性和继发性失眠。


躯体疾病、心理精神障碍、精神活性物质使用、心理生理应激、环境改变等均可引起睡眠障碍,出现失眠。这些情况下,失眠是继发于其他内、外部因素或只是其他疾病的症状之一,统称为继发性失眠。一些重大的躯体疾病如脑器质性疾病(如老年痴呆、脑部肿瘤、脑外伤、脑炎、脑血管病等)、内分泌疾病(如甲亢、糖尿病等)、慢性心肺疾病(如冠心病、高血压、肺气肿等)、癌症和重要器官功能衰竭等由于引起机体生理功能异常、内稳态破坏,因而常常引起失眠。


另外,一些慢性躯体疾病如胃十二指肠溃疡、前列腺肥大、痛风、类风湿性关节炎等由于引起夜间人体舒适度下降,对正常睡眠带来干扰,也可导致失眠。使用酒精、烟草、海洛因、兴奋剂、致幻剂等精神活性物质由于可以影响人的情绪、行为等精神活动,使用过程中、成瘾后或戒断时常常伴发失眠。



失眠也是一些常见心理精神障碍如焦虑症、抑郁症强迫症、神经衰弱、躯体化障碍、精神分裂症、躁狂症等疾病的伴发症状之一。而遭受强大的精神刺激如亲人去世、离婚、失业、被强奸等可能引起急、慢性应激障碍,出现包括失眠在内的一些短暂的或持续的精神和躯体症状,其中失眠更是慢性应激障碍最常见的症状之一。一些较强的生理刺激如寒冷、酷暑、噪声及短期或频繁的睡眠环境变化如出差、倒时差、倒夜班等情况也是诱发失眠的常见原因。



除以上所提到的继发性失眠之外,临床上经常遇到一类无任何特殊原因引起的失眠,称为原发性失眠。这类失眠在一些慢性、长期失眠患者中多见,与遗传及患者长期形成的性格、认知方式、生活习惯和睡眠卫生等因素有关。另外,还有一种特殊的失眠,表现为虽然患者主诉有失眠,但并无睡眠紊乱的客观证据,各种与睡眠有关的检查均无明显异常,这种情况称之为主观性失眠或假性失眠、睡眠状态感知不良。



总之,看似简单的失眠,其背后的原因却各种各样,千差万别。因此,一旦患上失眠,我们一定要冷静对待,不能放任不管,也不能病急乱投医或盲目地自我给药,而应该及时到诊治失眠的专业机构就诊,查找病因,明确诊断,综合治疗,以免贻误病情或导致慢性顽固性失眠。



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