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睡眠障碍—失眠的病程类型与评估

睡眠障碍—失眠的病程类型与评估

失眠的病程类型:


短暂一过性失眠:
1周以内。
适应性睡眠障碍,突发情境性紧张(新学校、考试、新工作、住院等)
昼夜节律失调性睡眠障碍(时差、倒班)



短期失眠:1-3周。
适应性睡眠障碍(失恋、离婚、工作压力等)
昼夜节律失调性睡眠障碍(时差、倒班)



慢性失眠:3周以上。
约占失眠就诊患者的90%;10%-15%成年人患有慢性失眠;老年人患病率40%,年发病率约5%。
通常有潜在疾病需要治疗(失眠仅仅只是一个表现):精神障碍、慢性疼痛、睡眠呼吸暂停、药物与物质滥用、不宁腿;或是心理生理性失眠。



失眠的评估 :
睡眠状况的了解应作为常规内容。患者和医生往往会轻视失眠带来的危害。尤其是老年人,女性,鼾症、多种药物使用、酒精滥用者。睡眠存在个体差异:要达到白天工作能力所需要的睡眠时间有个体差异。不能单看睡眠总时间,还要看入睡时间﹑睡眠之中醒来时间或次数﹑以及睡眠效率等指标。患者主观体验易于夸大:入睡前的焦虑可导致第二天患者夸大失眠的严重程度。



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